Termo de Ciência, Responsabilidade
e Consentimento Informado
Acompanhamento Hormonal e Tratamentos Relacionados à Saúde Hormonal
TERMO DE CIÊNCIA, RESPONSABILIDADE E CONSENTIMENTO INFORMADO
ACOMPANHAMENTO HORMONAL E TRATAMENTOS RELACIONADOS À SAÚDE HORMONAL
Eu, abaixo identificado(a), declaro que fui devidamente avaliado(a) em consulta médica, tendo sido esclarecido(a), de forma clara, acessível e compreensível, acerca do meu quadro clínico, sintomas, hipóteses diagnósticas e possibilidades terapêuticas relacionadas à saúde hormonal, incluindo, mas não se limitando a:
- Menopausa / Climatério / Perimenopausa
- Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
- Endometriose
- Andropausa / Deficiência Androgênica Masculina
- Distúrbios hormonais femininos e masculinos
- Alterações metabólicas, emocionais e sexuais relacionadas a disfunções hormonais
Declaro ainda que compreendi que os tratamentos propostos possuem finalidade de melhora da qualidade de vida, funcionalidade, sintomas clínicos, saúde metabólica, composição corporal, saúde óssea, saúde mental, sexualidade, sono, disposição física e bem-estar geral, podendo envolver estratégias hormonais, nutricionais, mudanças de estilo de vida, suplementações e demais abordagens médicas individualizadas.
1. SOBRE O TRATAMENTO
Fui informado(a) de que o tratamento poderá incluir, conforme avaliação médica individualizada:
- Terapia hormonal transdérmica, oral, tópica, subcutânea ou outras vias;
- Uso de progesterona, estradiol, testosterona e outros hormônios quando indicados;
- Suplementações nutricionais e metabólicas;
- Estratégias voltadas à melhora da composição corporal, inflamação, metabolismo e sintomas associados;
- Ajustes terapêuticos progressivos conforme evolução clínica e laboratorial.
Compreendo que a medicina hormonal e integrativa exige individualização terapêutica, podendo haver necessidade de reajustes de doses, troca de formulações, suspensão de substâncias ou mudanças de conduta ao longo do acompanhamento.
2. POSSÍVEIS EFEITOS ADVERSOS E ADAPTAÇÕES
Declaro estar ciente de que qualquer tratamento médico pode apresentar efeitos adversos, reações individuais e períodos de adaptação, incluindo, mas não se limitando a:
Mulheres:
- Sensibilidade mamária; retenção de líquido; oscilações emocionais; cefaleia;
- Acne; alterações menstruais; sangramentos irregulares; alterações de libido;
- Mudanças na pele e cabelo; inchaço; náuseas; sonolência ou insônia.
Homens:
- Oleosidade da pele; acne; alterações emocionais; alterações de libido;
- Queda de cabelo geneticamente predisposta; sensibilidade mamária; retenção hídrica; oscilações hormonais.
Gerais:
- Respostas individuais diferentes ao tratamento;
- Necessidade de tempo para adaptação metabólica e hormonal;
- Necessidade de exames periódicos e acompanhamento contínuo;
- Possibilidade de ausência de resposta clínica ideal inicial;
- Possíveis reajustes terapêuticos conforme sintomas e exames.
Compreendo que efeitos transitórios podem ocorrer especialmente nas fases iniciais do tratamento e que o acompanhamento médico é fundamental para adequações seguras.
3. LIMITAÇÕES E GARANTIAS
- Não existe garantia absoluta de resultado;
- A resposta terapêutica varia conforme genética, estilo de vida, adesão ao tratamento, alimentação, sono, atividade física, doenças pré-existentes e fatores emocionais;
- O tratamento não substitui hábitos saudáveis;
- O uso inadequado, interrupção sem orientação médica ou automedicação podem trazer riscos à saúde;
- O tratamento depende de acompanhamento clínico e reavaliações periódicas.
4. EXAMES E ACOMPANHAMENTO
Declaro compreender a importância da realização de exames laboratoriais, clínicos e de imagem antes e durante o tratamento, quando solicitados, visando maior segurança terapêutica. Entendo que exames podem ser necessários para definição diagnóstica, reajustes terapêuticos e monitoramento de segurança e eficácia.
5. RESPONSABILIDADE DO PACIENTE
Comprometo-me a:
- Informar corretamente meu histórico médico;
- Relatar medicamentos em uso, alergias e doenças prévias;
- Comunicar sintomas adversos relevantes;
- Não modificar doses por conta própria;
- Comparecer às reavaliações propostas;
- Seguir as orientações médicas fornecidas.
6. CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Declaro que tive oportunidade de esclarecer dúvidas; recebi explicações sobre riscos, benefícios, limitações e alternativas terapêuticas; compreendi as informações prestadas; e autorizo de forma livre e esclarecida a condução do tratamento médico conforme indicação clínica individualizada. Declaro ainda estar ciente de que condutas terapêuticas poderão ser reajustadas conforme necessidade clínica, segurança e evolução do caso.
Dr. Maylon Wellik dos Santos Carvalho — CRM/PE 34744
Médico Geral e Medicina voltada ao Estilo de Vida Saudável.
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